Também conhecida como mielograma, a coleta de medula óssea é um exame que avalia a saúde do nosso sangue. Quando o hemograma apresenta alterações importantes e persistentes, os médicos podem solicitar essa coleta para investigar diretamente a medula, a "fábrica" de sangue do corpo.
Localizada no interior de ossos maiores, como o da bacia, a medula óssea é um tecido esponjoso e vital. É nela que são produzidas as três principais linhagens de células sanguíneas: os glóbulos vermelhos (hemácias), responsáveis por levar oxigênio para todo o corpo; os glóbulos brancos (leucócitos), nossa linha de frente na defesa contra infecções; e as plaquetas, que atuam para estancar sangramentos através da coagulação.
Qual a função da coleta de medula óssea?
A principal função da coleta de medula óssea é investigar doenças que afetam o sangue e a medula óssea. Para isso, o exame analisa a quantidade, a distribuição e a aparência das células-tronco e das células sanguíneas em seus diferentes estágios de amadurecimento.
A coleta de medula óssea é uma ferramenta de diagnóstico e acompanhamento de uma série de condições, principalmente as hematológicas e oncológicas, como:
- Leucemias agudas e crônicas;
- Linfomas e mieloma múltiplo (para diagnóstico e para verificar se a doença atingiu a medula óssea);
- Síndromes mielodisplásicas (quando a medula não produz células sanguíneas saudáveis em quantidade suficiente);
- Anemias graves ou de causa desconhecida e persistentes, que não melhoram com tratamentos comuns;
- Quedas ou elevações inexplicadas no número de plaquetas e glóbulos brancos.
Qual o nome correto do exame: coleta ou biópsia de medula óssea?
São dois procedimentos distintos que se complementam. É muito comum que o médico solicite ambos, que podem ser feitos na mesma consulta.
Na coleta de medula óssea, também chamada de mielograma, é feita a aspiração (retirada) de uma pequena quantidade do líquido da medula óssea.
Essa amostra é ideal para analisar a morfologia, ou seja, a aparência e as características individuais de cada tipo de célula. É como olhar em detalhe para os "trabalhadores" da "fábrica de sangue".
Já na biópsia de medula óssea, é retirada uma pequena amostra sólida da medula. A biópsia revela a "arquitetura" da fábrica: sua estrutura, o espaço entre as células e a celularidade geral (se está muito cheia ou vazia).
Como o exame é realizado? O paciente sente alguma dor?
O procedimento é seguro, realizado por um médico, e dura em média de 15 a 30 minutos.
O paciente se deita de lado, normalmente com os joelhos dobrados em direção ao peito – essa posição é chamada de posição fetal, e ajuda a facilitar o acesso ao osso do quadril. O local mais comum para a coleta é a parte de trás do osso da bacia (crista ilíaca posterior), uma área segura e rica em medula.
Então, a pele e a superfície do osso são limpas e o médico aplica um anestésico local. O paciente sentirá a picada inicial da anestesia, mas a região ficará dormente.
Na sequência, o médico insere uma agulha fina na parte de trás do osso do quadril para retirar a amostra líquida da medula. No momento da aspiração do líquido, é comum sentir uma dor aguda e breve, descrita como uma "fisgada" ou um "repuxo", que dura apenas alguns segundos.
Dica importante: vá ao exame com roupas confortáveis e de fácil retirada, como calças com elástico ou roupas que não apertem o quadril. Isso facilita o preparo e deixa o procedimento mais tranquilo para você.
Qual a importância de realizar a coleta de medula óssea?
Esse exame ajuda os médicos a entenderem como está funcionando a “fábrica do sangue” – ou seja, como o corpo está produzindo as células do sangue: os glóbulos vermelhos, os brancos e as plaquetas.
Com ele, os médicos podem avaliar não apenas a quantidade, mas também a qualidade das células que estão sendo produzidas. A análise revela se a medula está produzindo células em excesso, em quantidade insuficiente ou se está produzindo células anormais e imaturas.
A coleta de medula óssea também auxilia a:
- Diagnosticar doenças do sangue;
- Acompanhar a evolução dessas doenças;
- Guiar o melhor tratamento.
Por que o médico pode solicitar a realização do exame?
O médico, geralmente um hematologista ou oncologista, solicita a coleta de medula óssea quando precisa de respostas que um exame de sangue periférico não pode dar. As principais indicações são:
- Alterações no hemograma como anemia, leucopenia (glóbulos brancos baixos), leucocitose (glóbulos brancos altos) ou trombocitopenia (plaquetas baixas) de forma persistente e sem causa clara.
- Presença de células imaturas (blastos) no sangue, um forte indicativo de leucemia.
- Para saber a extensão de doenças como linfomas e outros tipos de câncer.
O convênio cobre a realização da coleta de medula óssea?
Por ser um exame diagnóstico essencial, a grande maioria dos convênios e planos de saúde oferece cobertura para a coleta de medula óssea (mielograma). De qualquer forma, é sempre recomendado verificar as condições e a necessidade de autorização prévia diretamente com a sua operadora de saúde.
Qual médico pode realizar a coleta de medula óssea? E a leitura do laudo?
A realização da coleta de medula óssea envolve dois especialistas principais. A coleta em si é feita por um médico treinado para o procedimento, que pode ser um hematologista, oncologista ou patologista clínico.
Já a análise microscópica e a interpretação do resultado, que darão origem ao laudo, são de responsabilidade do médico hematologista ou patologista, que tem a expertise para identificar as alterações celulares.
Na equipe Delboni, por exemplo, a Dra. Alcânia Pereira Reis é a coordenadora do time de coleta, enquanto a responsável técnica pela interpretação dos laudos em São Paulo é a Dra. Lucilene Rodrigues, patologista clínica.
O agendamento precisa ser realizado com antecedência?
Sim, o agendamento prévio é indispensável. A coleta de medula óssea é um procedimento que requer uma sala preparada, materiais específicos e uma equipe médica especializada.
Agendar com antecedência garante que toda essa estrutura esteja pronta para realizar seu exame com total segurança e cuidado. O agendamento deve ser feito pelo NAC (Núcleo de Atendimento ao Cliente).
Coleta de medula óssea nas unidades Delboni
Atualmente, o exame pode ser realizado nas unidades:
- Delboni Mooca - Av. Paes de Barro, 663 - São Paulo - SP
- Delboni Sumaré - Av. Sumaré, 1500 - São Paulo - SP