Autora: Dra. Adriana Campaner
Médica ginecologista
Infecções Sexualmente Transmissíveis, ou ISTs, são condições transmitidas principalmente através das relações sexuais. Segundo a Organização Mundial da Saúde, mais de 30 bactérias, vírus e parasitas diferentes são transmitidos através do contato sexual, incluindo sexo vaginal, anal e oral. Algumas delas podem também ser transmitidas da mãe para o filho durante a gravidez, parto e amamentação.
Em 2020, a OMS estimou 374 milhões de novas infecções sexuais, sendo: clamídia (129 milhões), gonorreia (82 milhões), sífilis (7,1 milhões) e tricomoníase (156 milhões).
O que é IST?
IST é a sigla para Infecção Sexualmente Transmissível, condição que pode ser causada por vírus, bactérias e outros microrganismos.
Antigamente, a IST era considerada como a infecção que é transmitida durante a relação sexual, como Herpes e Sífilis. Hoje em dia, essa definição foi ampliada. Por exemplo, se a pessoa estiver infectada pelo Covid-19 e tiver uma relação, o vírus pode ser transmitido para o outro indivíduo.
No geral, considera-se ISTs as infecções transmitidas durante o contato sexual.
Como ocorre a transmissão das ISTs?
A transmissão ocorre através do contato sexual, podendo ser oral, vaginal, anal ou por manipulação.
Também é possível que a infecção seja transmitida da mãe para o bebê durante a gestação, parto ou amamentação.
ISTs, como Hepatites B e C, podem ser transmitidas pelo esperma e pelo sangue, embora ocorra com menos frequência.
Qual é a diferença entre IST e DST?
DST é a sigla para Doenças Sexualmente Transmissíveis. Hoje em dia, em substituição à DST, utiliza-se a terminologia Infecção Sexualmente Transmissível (IST), pois nem sempre a pessoa que está com aquele vírus, bactéria ou microrganismo tem alguma doença, podendo não apresentar quaisquer sintomas ou sinais e mesmo assim transmitir a infecção.
Quais são os sintomas de IST?
Os pacientes acometidos pelas ISTs podem ser assintomáticos ou apresentar sintomas como:
- Úlceras genitais;
- Verrugas genitais;
- Corrimento anormal;
- Manchas na pele;
- Gânglios no corpo;
- Febre.
Por isso, manter exames de rotina na periodicidade indicada é essencial para descobrir condições antes mesmo do aparecimento de sintomas e sinais.
Quais são as ISTs mais comuns?
De acordo com a OMS, dentre as ISTs, existem 8 patógenos que estão relacionadas às maiores incidências. Quatro delas são bacterianas e curáveis: Sífilis, Gonorreia, Clamídia e Tricomoníase.
Já as demais são virais e bastante comuns, algumas não são curáveis, mas podem ser controladas com o tratamento adequado, como Hepatite B, Herpes, HIV e Papilomavírus Humano (HPV).
HPV
O HPV (sigla em inglês para Papilomavírus Humano) é uma infecção viral que atinge homens e mulheres, causando verrugas anogenitais na região genital e no ânus. A infecção pelo HPV também é a principal causa do câncer de colo do útero.
A prevenção da condição se dá por meio da vacina contra HPV, que está disponível para ambos os sexos e previne os tipos mais frequentes do HPV: 6, 11, 16 e 18.
Sífilis
A sífilis é uma doença causada pela bactéria Treponema pallidum e possui 3 estágios.
- Sífilis primária: leva a uma úlcera nos órgãos genitais, chamada de cancro duro. A ferida desaparece sozinha, sem depender de tratamento.
- Sífilis secundária: podem surgir manchas no corpo que desaparecem sem tratamento. Além disso, pode causar outros sintomas como febre, mal-estar, dor de cabeça e ínguas pelo corpo.
- Sífilis latente: não apresenta sinais ou sintomas. Sua duração é variável, dependendo do surgimento de sinais e sintomas da forma secundária ou terciária. A detecção é feita por meio do exame de sorologia.
Herpes genital
O herpes genital é causado pelo herpes tipo 1 ou tipo 2.
Antigamente o herpes tipo 1 causava lesões na mucosa oral e o tipo 2 nos genitais. No entanto, por conta do sexo oral, existem vírus do tipo 1 ou 2 tanto na mucosa oral quanto na genital.
A condição não tem cura. Quando a pessoa adquire o vírus, pode passar a apresentar pequenas úlceras no genitais, que costumam aparecer quando ocorre queda de resistência.
O diagnóstico pode ser realizado pelo exame de PCR ou sorologia.
Clamídia e Gonorreia
A gonorreia é causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae e a Clamídia pela Chlamydia trachomatis.
Ambas são semelhantes quanto aos sinais e sintomas. No homem, causa corrimento genital. Já na mulher ocorre uma inflamação que pode entrar pelo colo do útero e subir para as trompas, levando a inflamação até a obstrução das trompas, o que causa infertilidade, dores e infecção com pus.
São bactérias que são facilmente rastreáveis por PCR. Portanto, o diagnóstico pode ser feito juntamente com o exame de Papanicolau. Os tratamentos são realizados com base em antibióticos.
HIV
O vírus HIV, causador da Aids, é transmitido através de relações sexuais e do sangue.
Esse vírus ataca os leucócitos, que são as células de defesa do corpo humano, e a pessoa começa a ter uma queda da imunidade, ficando mais suscetível às infecções.
Como é feito o diagnóstico das ISTs?
O diagnóstico das ISTs é realizado por meio do relato dos pacientes quanto aos sintomas e da investigação pelos exames. Em casos de pacientes assintomáticos, o médico analisa a história clínica e solicita exames de sangue e biologia molecular para descobrir o DNA do causador da infecção, podendo identificar a infecção antes mesmo de causar quaisquer sintomas.
Qual médico procurar?
Em casos nos quais ocorrem lesões nas genitais, as mulheres podem procurar o ginecologista, e os homens o urologista. Para sintomas gerais, o paciente pode procurar o atendimento do clínico geral.
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