A ressonância magnética é um exame de imagem bastante preciso, que tem como objetivo detectar, diagnosticar e monitorar o tratamento de doenças. Com ele, é possível avaliar seus órgãos, tecidos e sistema esquelético, produzindo imagens de alta resolução do interior do corpo.
Existem diversos tipos de ressonância magnética e cada uma delas é responsável por analisar uma parte distinta do corpo. O procedimento utiliza um campo magnético, ondas de radiofrequência e um sistema de softwares. Portanto, não é invasivo e não emite radiações ionizantes.
O que é ressonância magnética?
O exame de ressonância magnética é um método de diagnóstico por imagem bastante rico em detalhes, fornecendo imagens tridimensionais de diversos órgãos do corpo humano. Não é invasivo e não usa radiação ionizante (como é o caso do Raio-X e da tomografia computadorizada).
Como a ressonância magnética funciona?
As máquinas de ressonância são ímãs grandes em forma de tubo (chamado mesmo de “magneto”). Para realizar o procedimento, o profissional orienta o paciente para que se deite dentro dessa máquina e se mantenha imóvel. A depender da região do corpo a ser estudada, existe uma posição específica a se adotar: por vezes a cabeça entra primeiro no tubo, por vezes são os pés (na maioria das vezes com a barriga para cima).
De forma simplificada, o campo magnético consegue realinhar por um determinado período as moléculas de água no corpo. As ondas de radiofrequência atuam de modo que esses átomos alinhados produzam sinais fracos, que são usados para criar as imagens.
Ressonância magnética com contraste
Em determinados tipos de exame e condições clínicas, o uso do meio de contraste endovenoso é fundamental para um diagnóstico preciso, como é o caso de avaliação das estruturas vasculares (artéria e veias) e de alguns tipos de tumores e inflamações. Em outros casos, o meio de contraste pode aumentar a sensibilidade na hora de diagnosticar condições.
O contraste (ou meio de contraste) é um composto a base de gadolínio, extremamente seguro para a aplicação médica. Existem raros efeitos colaterais, como reações alérgicas e deposição a longo prazo em tecidos do corpo. Pela falta de estudos que comprovem sua segurança, gestantes também não devem utilizar o meio de contraste.
Quais doenças podem ser detectadas pela ressonância magnética?
As doenças identificadas por meio da ressonância dependem do local em que ela está sendo feita. Veja algumas delas:
Ressonância Magnética do Crânio:
- Doença de Parkinson;
- Tumores benignos e malignos;
- Malformações cerebrais;
- Esclerose Múltipla;
- Epilepsia;
- Acidente Vascular Cerebral (AVC);
- Neurofibromatose;
- Alzheimer;
- Meningite (inflamação das meninges);
- Otites (inflamações do ouvido).
Ressonância Magnética de Articulações
- Quadril
- Pé;
- Joelho;
- Cotovelo;
- Mão;
- Punho;
- Ombro;
- Tornozelo.
Ressonância Magnética da Pelve
- Endometriose;
- Mioma uterino;
- Cistos do ovário;
- Hiperplasia e tumores de próstata;
- Disfunção do assoalho pélvico.
- Tumores de bexiga
Ressonância Magnética da Coluna
- Hérnias de disco;
- Espondilose;
- Espondilolistese;
- Estenose vertebral;
- Fraturas da coluna;
- Cifose, lordose e escoliose;
- Doenças inflamatórias ou desmielinizantes;
- Tumores benignos ou malignos.
Ressonância Lombar
- Estenose lombar (estreitamento do canal espinhal, que contém a medula espinhal e nervos);
- Hérnia de disco lombar;
- Inflamação ou irritação do nervo ciático;
- Artrose lombar;
- Compressão;
- Protrusão discal lombar;
- Síndrome da cauda equina.
Ressonância Magnética para a Saúde da Mulher
Ela é frequentemente utilizada para complementar outros exames, como a mamografia e a ultrassonografia. Seus principais usos incluem a investigação de:
- Câncer de mama (auxiliando na detecção, estadiamento pré-operatório e avaliação de achados inconclusivos em outros exames);
- Endometriose;
- Miomas uterinos;
- Cistos ovarianos;
- Adenomiose;
- Disfunção do assoalho pélvico (por meio de exames dinâmicos).
Quais são as contraindicações da ressonância magnética?
Alguns dispositivos implantados mais antigos podem não ser compatíveis com a RM, devido a interação com o alto campo magnético, como é o caso de marcapassos e implantes cocleares.
Portanto, é importante saber a compatibilidade do dispositivo com o ambiente de ressonância (essa informação pode ser obtida no manual do fabricante, e deve ser encaminhada juntamente com uma carta de autorização do médico para realização do exame).
A seguir, veja algumas situações que merecem atenção e devem receber acompanhamento do especialista antes de se submeter a ressonância magnética:
- Pessoas que usam implantes eletrônicos;
- Pessoas com marca-passo cardíaco;
- Pessoas com clip de aneurisma cerebral;
- Pessoas com Stents vasculares;
- Pessoas com pinos, parafusos ou placas no corpo (risco de queimadura, sobretudo se o exame for sob sedação);
- Tatuagens extensas e recentes (com risco de queimadura).
- Gestantes (contraindicação relativa, sobretudo no 1º trimestre).
Alternativas para quem não pode fazer ressonância magnética
Caso o paciente esteja impossibilitado de fazer a ressonância magnética, existem outras opções diagnósticas que devem ser individualizadas para cada caso. Algumas vezes é possível realizar a tomografia computadorizada, que é o exame de imagem que junta o equipamento do raio-X com computadores programados capazes de produzir imagens de altíssima qualidade dos órgãos internos.
Onde fazer ressonância magnética?
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Autor: Dr. Fernando Ide Yamauchi, médico radiologista
