Estradiol: o que é e como acompanhar os níveis

 

Autor: Dr. Jurandir Piassi Passos - médico ginecologista e obstetra

 

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Assim como a testosterona é conhecida como "hormônio masculino", o estradiol é chamado de "hormônio feminino". Este é responsável pelo desenvolvimento e funcionamento dos órgãos sexuais das mulheres. 

O que é estradiol?  

O estradiol é um hormônio que pertence à classe dos estrogênios. Ele é produzido principalmente nos ovários, sendo liberado de forma cíclica durante o ciclo menstrual. 

Ele é produzido, principalmente, pelos ovários nas mulheres e pelos testículos nos homens. Outras áreas do corpo que produzem estradiol: ossos, pele, fígado e glândula adrenal. 

Qual a função do estradiol no organismo?  

A função desse hormônio no organismo da mulher está ligada ao desenvolvimento e ao funcionamento dos órgãos sexuais. 

O estradiol atua em processos como: 

• Desenvolvimento das mamas; 

• Crescimento dos pelos pubianos e axilares; 

• Desenvolvimento dos óvulos; 

• Preparação do útero para uma gravidez; 

• Manutenção da saúde óssea; 

• Regulação do humor; 

• Distribuição da gordura corporal; 

• Manutenção do colágeno. 

Qual o impacto da menopausa na produção do estradiol?  

Na menopausa, ocorre uma redução na produção de estradiol. Isso pode contribuir para: 

• Alterações de humor; 

• Suores noturnos ou ondas de calor; 

• Diminuição da densidade óssea; 

• Diminuição da elasticidade da pele; 

• Diminuição da elasticidade vaginal; 

• Ressecamento vaginal. 

Muitas vezes, recomenda-se a reposição de estradiol para mulheres próximas da menopausa. Assim, é possível controlar a perda de massa óssea e outros sintomas derivados da falta desse hormônio. 

Como é o exame para verificar os níveis de estradiol?  

O exame de estradiol é feito a partir de uma coleta de sangue e, geralmente, não requer nenhum preparo. 

A dosagem desse hormônio pode ser solicitada para: 

• Avaliar alterações no ciclo menstrual (como atraso, adiantamento ou ausência de menstruação); 

• Investigar possíveis casos de infertilidade; 

• Acompanhar terapias de reposição hormonal; 

• Acompanhar tratamentos de tumores ovarianos. 

Embora o exame de estradiol não exija um preparo específico, há alguns cuidados que devem ser tomados. 

Existem medicações, por exemplo, que podem influenciar na dosagem de estradiol. É o caso de anticoncepcionais que contêm estrogênio. 

Portanto, é importante que a paciente converse com o seu médico para obter orientações individualizadas sobre a manutenção ou a suspensão de medicamentos. 

Além disso, como os níveis de estradiol variam ao longo do ciclo menstrual, é fundamental checar se o exame precisa ser realizado em um dia específico ou não. 

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Quais são os níveis de referência?  

Os níveis de estradiol devem ser avaliados, na mulher, de acordo com a sua faixa etária, de acordo com a fase do ciclo menstrual em que se encontra; se a concepção ocorrer, de acordo com o trimestre da gestação e devemos levar em consideração se a mulher se encontra ou não na menopausa. Nos homens, o valor ideal do estradiol será definido de acordo com a sua faixa etária e de acordo com o seu estágio de desenvolvimento puberal. 

O que níveis desregulados de estradiol podem indicar?  

Níveis desregulados de estradiol podem ser causados por uma série de fatores diferentes, que variam de menopausa a problemas nos ovários. 

Estradiol alto  

Níveis altos de estradiol podem indicar: 

• Alterações no funcionamento ovariano (como síndrome dos ovários policísticos); 

• Tumores ovarianos; 

• Hiperestimulação ovariana (pode ocorrer durante o tratamento para fertilização in vitro); 

• Medicamentos utilizados de forma incorreta (reposição hormonal com doses muito elevadas, por exemplo). 

Estradiol baixo 

Níveis baixos de estradiol significam que o ovário está produzindo uma quantidade menor desse hormônio. Isso pode ser resultado de: 

• Menopausa; 

• Disfunções ovarianas (como insuficiência ovariana); 

• Doenças relacionadas à função ovariana (como Síndrome de Turner); 

• Doenças autoimunes; 

• Quimioterapia ou radioterapia na região pélvica; 

• Baixo percentual de gordura associado ao excesso de exercícios físicos (como em atletas de alto nível). 

Qual médico devo procurar?  

Os profissionais habilitados a acompanhar casos de estradiol alterado incluem: 

• Ginecologistas; 

• Endocrinologistas; 

• Médicos generalistas; 

• Especialistas em reprodução assistida. 

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