Autor: Dr. Eduardo Gomes Lima, Coordenador de Cardiologia do Hospital Nove de Julho (SP).
A lipoproteína (a) é a responsável por transportar o colesterol pelo sangue. Ela é semelhante à lipoproteína de baixa densidade (LDL), também conhecida como colesterol "ruim", mas tem uma estrutura molecular um pouco diferente – e que pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares. Continue a leitura para entender a importância dela no organismo e o que seu excesso pode causar.
O que é a lipoproteína (a)?
A lipoproteína a (conhecida também como Lp(a) é uma partícula lipídica cuja composição inclui tanto lipídios quanto proteínas. Sua composição rica em colesterol é semelhante à lipoproteína de baixa densidade (LDL-colesterol), conhecida como colesterol "ruim". A diferença entre elas é que a Lp(a), por ter uma lipoproteína adicional, acrescenta informações acerca de efeitos trombóticos e inflamatórios.
Estima-se que pessoas com dosagem de lipoproteína (a) elevada tenham risco até seis vezes maior de apresentar algum evento cardiovascular em relação a outras com resultado normal. Portanto, tanto a dosagem de Lp(a) quanto de LDL-colesterol são ferramentas para auxiliar na avaliação de risco cardiovascular, embora a dosagem de Lp(a) seja um acréscimo importante em alguns contextos.
Qual a função da lipoproteína (a) no organismo?
A principal função da lipoproteína (a) é transportar o colesterol e outros lipídios do fígado para as células do corpo. Mas alguns estudos já mostraram que ela também participa de outros processos positivos para o corpo, como na cicatrização de feridas.
Vale lembrar que o colesterol é um composto lipídico (ou seja, de gordura) que participa de diversas funções no corpo humano, como formação de membranas celulares e produção de alguns hormônios.
O que pode elevar os níveis da lipoproteína (a)?
O nível de lipoproteína (a) é em sua maior parte influenciado por fatores genéticos e praticamente não são influenciados pela alimentação ou fatores ambientais, como a prática de atividade física, por exemplo. Nesse sentido, homens, indivíduos negros ou familiares de primeiro grau de indivíduos portadores de níveis elevados de lipoproteína (a) têm maior risco para também apresentar o problema.
Possíveis riscos atrelados aos altos níveis de lipoproteína (a)
Mesmo realizando o transporte do colesterol pelo corpo e, portanto, atuando de forma benéfica para o corpo, o excesso de lipoproteína (a) pode causar problemas de saúde.
O principal deles é o risco aumentado para doenças cardiovasculares, como doença arterial coronariana (DAC) e acidente vascular cerebral (AVC). Isso ocorre pois os níveis elevados do composto podem aumentar a formação de placas de gordura nas artérias -- uma doença chamada de aterosclerose. Além disso, há estudos recentes tambem associando níveis elevados de lipoproteína (a) à ocorrência de estenose valvar aórtica.
Quando o exame é indicado?
O exame de lipoproteína (a) é feito como um exame de sangue pode ser indicado para pessoas que apresentam:
- Histórico familiar de doenças cardiovasculares;
- Idade superior a 40 anos (como parte dos exames de check-up);
- Risco intermediário ou elevado de doenças cardiovasculares;
- Doença cardiovascular precoce (idade menor que 55 anos em homens e 65 anos em mulheres).
O exame também pode ser realizado para pessoas que estão tomando remédios que podem elevar os níveis de lipoproteína (a), como contraceptivos orais e medicamentos para redução do colesterol.
Onde agendar o exame de lipoproteína (a)?
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