A Vitamina d 25 hidroxi é um componente essencial para a avaliação dos níveis de vitamina D no organismo. Este exame é frequentemente solicitado para identificar deficiências ou excessos dessa vitamina tão importante para a manutenção de diversas funções corporais, incluindo a saúde óssea e a imunidade.
Vitamina d 25 hidroxi: o que é e para que serve o exame?
A Vitamina D 25 Hidroxi, também conhecida como calcidiol, é a principal forma circulante de vitamina D no sangue e tecidos do corpo. Ela é crucial para a absorção de cálcio e fósforo, minerais essenciais para a saúde óssea, muscular e do sistema imunológico.
Através do exame de Vitamina D 25 Hidroxi, é possível avaliar a reserva dessa vitamina no organismo e identificar possíveis deficiências ou excessos, o que auxilia no diagnóstico e tratamento de diversas doenças.
Quando o exame vitamina d 25 hidroxi é indicado?
O exame de Vitamina D 25 hidroxi é geralmente recomendado para:
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Indivíduos com resultado anormal na densitometria óssea, exame que mede a densidade mineral dos ossos. Neste caso, o exame vitamina d 25 seria um dos utilizados para identificar a causa subjacente do problema e iniciar o tratamento adequado.
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Indivíduos que apresentam sintomas de deficiência de vitamina D, como dores musculares e fraqueza, ou para aqueles com doenças que afetam a absorção de nutrientes, como doenças intestinais inflamatórias (Doença de Crohn e colite ulcerativa).
Além disso, o exame pode ser solicitado para idosos, que têm maior risco de deficiência devido à menor exposição ao sol e capacidade reduzida de síntese de vitamina D pela pele.
Pacientes com doenças renais ou paratireoides também podem precisar monitorar seus níveis de vitamina D regularmente. Indivíduos com outras doenças que podem afetar a saúde óssea também se beneficiam da dosagem dessa vitamina.
Deficiência de vitamina d: causas e sintomas
A deficiência de vitamina D pode ser causada por diversos fatores, incluindo:
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Pouca exposição ao sol: como a principal fonte de vitamina D é a luz solar, pessoas que passam pouco tempo ao ar livre ou que usam protetor solar em excesso podem ter maior risco de deficiência.
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Problemas de absorção: doenças gastrointestinais que afetam a absorção de gorduras podem dificultar a absorção da vitamina D, presente em alimentos gordurosos.
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Dieta pobre em vitamina D: poucos alimentos contêm quantidades significativas de vitamina D. Peixes gordurosos, ovos e leite fortificado são algumas das principais fontes.
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Obesidade: pessoas com obesidade podem ter níveis mais baixos de vitamina D no sangue.
Por outro lado, muitos indivíduos têm deficiência de vitamina D sem que nenhum desses fatores acima tenha sido identificado.
Os sintomas da deficiência de vitamina D podem ser sutis e incluir:
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Dores nos ossos e músculos;
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Fraqueza muscular;
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Fadiga;
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Depressão;
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Quedas frequentes.
Em casos mais graves, a deficiência de vitamina D pode levar ao raquitismo em crianças e osteomalácia em adultos.
Devemos ainda lembrar que a deficiência de vitamina D pode ser assintomática em muitos casos.
O raquitismo é um distúrbio ósseo não transmissível, que acomete crianças na fase do crescimento e causa o enfraquecimento dos ossos. Já a osteomalácia é uma doença do metabolismo ósseo que resulta em ossos “amolecidos” em adultos. Ambas as condições podem ser consequência de deficiência grave e crônica de vitamina D.
A deficiência de vitamina D também tem sido associada a um risco aumentado de infecções, doenças autoimunes, e condições crônicas como doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2.
Hipervitaminose d: causas e sintomas
A hipervitaminose D, também conhecida como intoxicação por vitamina D, é uma condição rara que ocorre quando o corpo acumula muito dessa vitamina.
A principal causa de hipervitaminose D é a ingestão excessiva de suplementos de vitamina D. A dose máxima tolerável de vitamina D para adultos é de 4.000 UI (unidades internacionais) por dia.
Por isso, antes de uma eventual suplementação, é fundamental consultar um médico para verificar se de fato há uma carência de vitamina D e qual seria a dose indicada para chegar os níveis ideais, sem jamais ultrapassá-los.
Outros fatores pode podem levar a hipervitaminose D são uma exposição excessiva à luz solar UVB (que pode levar à produção excessiva de vitamina D no corpo), certas condições médicas, como doenças do intestino delgado e doenças granulomatosas, que podem aumentar a absorção de vitamina D pelo organismo, além de certos medicamentos com vitamina D na fórmula, como aqueles para tratar a osteoporose.
Os sintomas da hipervitaminose D podem ser sutis e aparecer gradualmente, ou podem ser graves e repentinos. Os sintomas mais comuns incluem:
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Náuseas;
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Vômitos;
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Perda de apetite;
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Fraqueza;
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Confusão mental;
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Aumento da pressão arterial;
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Desidratação;
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Batimentos cardíacos irregulares;
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Problemas renais devido ao aumento dos níveis de cálcio no sangue (hipercalcemia).
Em casos severos, a condição pode levar a calcificação dos tecidos moles, como coração, pulmões, e rins, causando danos permanentes. Em casos graves, a hipervitaminose D pode levar à insuficiência renal, coma e até mesmo à morte.
Ou seja: a suplementação excessiva dessa vitamina pode trazer graves consequências à saúde. E, em caso de aumento excessivo de vitamina D no sangue, é fundamental buscar ajuda médica. Há casos que exigem rápida intervenção clínica.
Tratamento para a deficiência de vitamina d
O tratamento para a deficiência de vitamina D depende da gravidade da deficiência.
Em casos leves, a suplementação com vitamina D é geralmente suficiente para corrigir os níveis baixos. A dose recomendada de vitamina D varia de acordo com a idade, sexo e estado de saúde da pessoa.
Em casos mais graves, pode ser necessário tratamento adicional com medicamentos ou terapia com luz ultravioleta.
É importante consultar um médico antes de iniciar qualquer suplementação com vitamina D. O médico vai avaliar níveis atuais de vitamina D no paciente e recomendar a dose adequada.
Outras medidas que podem ajudar a aumentar os níveis de vitamina D no corpo:
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Exposição ao sol: tomar sol por 10 a 15 minutos por dia, algumas vezes por semana, pode ajudar a aumentar os níveis de vitamina D no corpo. É importante usar protetor solar com FPS 30 ou superior para proteger a pele dos raios UVB prejudiciais.
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Consumir alimentos ricos em vitamina D: peixes gordurosos, como salmão, sardinha e atum, são boas fontes de vitamina D. Ovos, leite fortificado e alguns cogumelos também contêm vitamina D.
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Considerar suplementos de vitamina D: se não for possível obter vitamina D suficiente pela dieta ou exposição ao sol, vale conversar com um médico sobre a possibilidade de tomar suplementos de vitamina D. Muito cuidado com a reposição de vitamina D em pacientes renais crônicos.
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Autor: Dr. Gilberto Anauate, ortopedista do Hospital Santa Paula
