Autora: Dra.Roberta Frota Villas-Boas, endocrinologista do Hospital Nove de Julho (SP).
A glicose é um tipo de açúcar essencial para o ser o humano: é que o organismo utiliza essa substância como energia, transformando-a em combustível para manter todas as funções do corpo funcionando plenamente.
No entanto, quando a quantidade desse combustível está excessiva no sangue, ele pode se tornar um grande problema: a hiperglicemia, provocada principalmente por uma doença chamada diabetes.
Nesse sentido, alguns exames podem ser feitos para detectar o problema – entre eles está o exame TOTG, sigla para “teste oral de tolerância à glicose”.
Continue a leitura para saber mais sobre quando ele deve ser feito e seus valores de referência.
O que é e qual a função do exame TOTG?
O TOTG ou teste de tolerância à glicose é um exame realizado para avaliar como o corpo metaboliza a glicose após a ingestão de uma quantidade específica (geralmente uma dose alta, fornecida em forma de suco ou xarope adoçado) de açúcar.
O TOTG não é o principal exame para a detecção da diabetes: a glicemia de jejum geralmente é o primeiro teste a ser requisitado para investigar o problema.
Mas quando o resultado desse exame não é conclusivo ou limítrofe, pode-se pedir o TOTG para melhor definição de diagnóstico e possíveis opções terapêuticas a serem seguidas.
Quando o exame TOTG é indicado?
O exame TOTG é requisitado para avaliar a capacidade do corpo em metabolizar o açúcar uma vez que este entre no organismo. Por isso, esse exame pode ser solicitado em situações como:
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Suspeita de diabetes: quando a glicemia de jejum está alterada, mas ainda não atingiu os valores de diabetes. Ou seja, existe dúvida se a pessoa tem diabetes (caracterizada por resultado de glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dl).
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Rastreamento de diabetes gestacional: realizado entre a 24ª e 28ª semana de gestação para identificar gestantes com risco de diabetes gestacional.
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Avaliação de pré-diabetes: para verificar se o indivíduo está em risco de desenvolver diabetes.
Qual a função do exame TOTG para gestantes?
Para as gestantes, o exame TOTG tem um papel importante pois ajuda a detectar de forma precoce a ocorrência de diabetes gestacional, uma condição que pode levar a complicações na saúde de mãe e bebê.
O diabetes gestacional ocorre porque, durante a gravidez, as demandas metabólicas do corpo aumentam e, no processo, algumas mulheres podem ter dificuldade em processar a glicose e manter os níveis normais no sangue.
Por isso, o exame TOTG costuma fazer parte do pré-natal, garantindo que a detecção precoce da condição permita o tratamento e acompanhamento necessários para um parto mais seguro e saudável.
Como o exame é realizado?
O exame de teste de tolerância oral à glicose ou TOTG é realizado em algumas etapas, já que o teste consiste em coletar amostras de sangue em tempos determinados após a ingestão proposital de uma superdose de glicose.
Inicialmente, para fins de comparação, é realizada uma primeira coleta e retirada uma amostra de sangue simples em jejum.
Se este valor estiver acima de 126mg/dl, é confirmado o diabetes e não há necessidade de realizar o restante do teste.
Na gestante, quando esse valor está acima de 92mg/dl, já é considerado alterado.
Em seguida, o paciente recebe uma dose alta (sobrecarga) de 75 g de glicose, normalmente por meio de um suco ou xarope adoçado.
Na gestante são feitas mais duas coletas, após 60 minutos (1 hora) e 120 minutos (2 horas), para avaliar a quantidade de glicose que ainda permanece no sangue.
No restante das pessoas, é realizada apenas uma coleta no início e outra após 120 minutos.
Valores de referência
Os valores de referência tradicionais para o exame de glicemia de jejum são:
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Após duas horas dos testes, se a glicemia estiver abaixo de 140mg/dl, a pessoa não tem diabetes;
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Se estiver entre 140 e 199mg/dl, é a condição que chamamos de pré-diabetes, ou seja, a pessoa tem grandes chances de se tornar diabética se não for tratada;
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Se glicemia acima de 200mg/dl, o diagnóstico de diabetes está confirmado.
Para gestantes, esses valores são diferentes:
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Depois de uma hora, se a glicemia estiver abaixo de 180 mg/dL e, após duas horas, abaixo de 153 mg/dL, os resultados são considerados normais.
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Por outro lado, se esses números estiverem, respectivamente, acima de 180 mg/dL ou 153 mg/dL, é confirmado o diagnóstico de diabetes gestacional.
Como é o preparo para o exame TOTG?
Para o exame TOTG, é importante manter jejum de pelo menos 8 horas antes de realizar a coleta de sangue. Apenas a ingestão de água é permitida durante esse período. É um exame que precisa ser agendado.
Onde agendar o exame TOTG?
Para obter mais informações sobre o exame TOTG, consultar preços, se informar sobre coleta domiciliar e localizar o laboratório mais próximo da sua região, basta acessar nosso agendamento online.
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